Inschrijfformulier Zeeverkenners

Vul het onderstaand formulier in als je je wilt aanmelden als nieuw lid voor de zeeverkenners speltak, nadat je 3 keer bent komen kijken bij de opkomsten. Zo krijg je een beter beeld waar je je voor aanmeldt.

Wil je een afspraak maken om kennis te komen maken?

Klik dan hier

Velden gemarkeerd met een * zijn verplicht

Dankuwel. We nemen zo spoedig mogelijk contact met u op!

Voornaam^*

Achternaam^*

Roepnaam^*

Geboortedatum^*

Geslacht^*

Adres ouder/voogd 1^*

Postcode ouder/voogd 1^*

Woonplaats ouder/voogd 1^*

Adres ouder/voogd 2

Postcode ouder/voogd 2

Woonplaats ouder/voogd 2

Telefoonnummer thuis

Telefoonnummer moeder

Telefoonnummer vader

E-mail adres^*

Datum eerste opkomst^*

Ouder / Voogd^*

Voornaam invuller

Achternaam invuller

Geeft u toestemming aan onze scouting om foto's van uw kind te plaatsen in onze besloten Facebook groep, besloten Instagram pagina en/of op de website?^*

Disclaimer mail^*

Ja! Ik geef Scouting Dorus Rijkers Nesselande hierbij toestemming om mijn emailadres te gebruiken voor correspondentie aangaande scouting.

Gaat u akkoord met de voorwaarden dat u verplicht bent om 2 maal in het jaar te helpen bij een opkomst/evenement?^*

Ja! Ik ga akkoord en kom graag elk jaar 2 keer helpen bij de groep van mijn kind.

Machtiging^*

Ja! Ik machtig Scouting Dorus Rijkers Nesselande om de contributie per automatische incasso van mijn bankrekening af te schrijven.

Bankrekeningnummer ^*

Ten name van^*

Vul de veiligheidsvraag in ^*

Kosboulevard 40, Rotterdam, Zuid-Holland, 3059XZ, Nederland